Enfermeiro(a) Auditor(a)Emprego

Enfermeiro(a) Auditor(a)

Local: Florianópolis

Proposta Salarial: R$ 5.086,22 e, após o período de experiência, R$ 5.651,35 - CLT.

Benefícios: VA/VR (R$ 1.710,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Auxílio Academia + Participação dos Resultados (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.

Requisitos:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência em processos de auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
- Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos;
- Conhecimento na Tabela CBHPM;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC.

Requisitos:
- Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT;
- Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas;
- Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura;
- Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas;
- Analisar e negociar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; Avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas;
- Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados;
- Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados;
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário;
- Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta;
- Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações;
- Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care;
- Auxiliar nas análises de reembolso médico;
- Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar;
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.

Carga Horária: 40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.As informações declaradas nesta vaga não é de responsabilidade do Huork, e sim de exclusiva responsabilidade do declarante.

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Dica!Planeje seu futuro financeiro com sabedoria, investindo em sua formação profissional e cuidando de sua saúde financeira.